驅(qū)蟲藥有禁忌癥 家長不能單憑癥狀擅自給孩子服

寄生蟲病是兒童常見病，其中蛔蟲是最常見的一種腸道寄生蟲。兒童體內(nèi)有蛔蟲，輕的可無癥狀，嚴(yán)重的會(huì)影響食欲、腸道功能和生長發(fā)育，還會(huì)引起并發(fā)癥，甚至危及生命。

當(dāng)兒童出現(xiàn)消瘦、多食、異食癖，經(jīng)常喊肚子痛、夜間磨牙時(shí)，有的家長就認(rèn)為孩子體內(nèi)有蛔蟲了，便自行給孩子服用驅(qū)蟲藥，這是極其危險(xiǎn)的。孩子是否需要驅(qū)蟲，要通過化驗(yàn)和醫(yī)生的檢查來判斷，家長不能單憑癥狀擅自給孩子服藥。

服驅(qū)蟲藥劑量掌握是關(guān)鍵

自行給孩子服驅(qū)蟲藥，劑量容易掌握不準(zhǔn)。劑量小了，會(huì)讓寄生蟲產(chǎn)生或增強(qiáng)抗藥性，給以后驅(qū)蟲增加難度;劑量大了，藥物的不良反應(yīng)會(huì)增加。如服用阿苯達(dá)唑劑量較大時(shí)，在少數(shù)人身上可有腦膜炎綜合征遲發(fā)型反應(yīng)，逐漸出現(xiàn)精神、神經(jīng)方面的癥狀和體征。兒童服用左旋咪唑若劑量達(dá)到每公斤體重14毫克可能致命。

另外，有些驅(qū)蟲藥經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，還需聯(lián)合其他驅(qū)蟲藥共同治療，才能徹底驅(qū)除蟲體或根除蟲卵，如阿苯達(dá)唑與噻嘧啶合用，可消除蟲體移動(dòng)造成的嘔吐、腹痛、膽管蛔蟲、口吐蛔蟲等不良反應(yīng)。驅(qū)蟲不當(dāng)還可能使蛔蟲竄進(jìn)膽道引起急性膽道蛔蟲癥;還可進(jìn)入胰腺，闌尾及肝臟等臟器;或蚴蟲移行至肺部、眼、腦、甲狀腺及脊髓等器官，導(dǎo)致相應(yīng)的異位性病變;嚴(yán)重時(shí)可引起膽管炎、胰腺炎、闌尾炎、腸梗阻、腸穿孔及腹膜炎等并發(fā)癥。

驅(qū)蟲藥有禁忌癥

兩歲以下的兒童因?yàn)楦文I等器官發(fā)育不完善，不能隨便服用驅(qū)蟲藥。如雙羥萘酸噻嘧啶片1歲以內(nèi)幼兒及孕婦禁用;左旋咪唑、甲苯咪唑、復(fù)方甲苯咪唑片、阿苯達(dá)唑、噻嘧啶等，2歲以下兒童禁用;伊維菌素片不推薦5歲以下兒童服用。

有些驅(qū)蟲藥有禁忌癥，用藥時(shí)一定要注意。如左旋咪唑?qū)Ω文I功能異常、肝炎活動(dòng)期、妊娠早期或有血吸蟲病患者要禁用;妊娠女性禁用復(fù)方甲苯咪唑片，以防胎兒畸形。同理，妊娠期及哺乳期女性禁用伊維菌素片;肝功能不全者禁用噻嘧啶。

最常用的驅(qū)蟲藥阿苯達(dá)唑(腸蟲清)是高效、低毒的廣譜驅(qū)蟲藥，該藥已被列入世界衛(wèi)生組織基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單，是最基本的健康藥物之一。但有蛋白尿、化膿性皮炎、癲癇病史以及各種急性疾病的患者不宜服用，有嚴(yán)重心、肝、腎功能不良或活動(dòng)性潰瘍患者慎用。

噻嘧啶與哌嗪都對(duì)腸蠕蟲有療效，但是兩種藥物之間相互拮抗，不能聯(lián)用。

服驅(qū)蟲藥期間飲食有講究

服藥期間應(yīng)少吃會(huì)產(chǎn)氣的食物，例如紅薯、豆類、蘿卜等。因?yàn)檫M(jìn)食這類食物，會(huì)產(chǎn)生大量的氣體，引起消化不良，影響腸蠕動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致腹脹便結(jié);也應(yīng)少吃辛辣等刺激性食物和熱性食物，如辣椒、蔥、姜、蒜、羊肉等。因?yàn)檫@些食物容易引起便秘，從而影響蟲體的排出;驅(qū)蟲期間食用含酒精的食物，可加重驅(qū)蟲藥物的不良反應(yīng);少吃或不吃油膩食物，因?yàn)轵?qū)蟲類藥物多屬于脂溶性藥物，如果攝入過多油脂性食物，會(huì)影響驅(qū)蟲藥的療效，并且會(huì)促進(jìn)驅(qū)蟲藥的吸收，從而增加藥物對(duì)人體的毒性。

服驅(qū)蟲藥時(shí)，最好是空腹，可使藥力充分作用于蟲體。如果是有副作用的藥物，最好在臨睡前服用。(張 興)

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