援外日記丨癌癥患者腹水嚴(yán)重 我和尼泊爾醫(yī)生意見(jiàn)不同

他們是救死扶傷的白衣天使，也是傳遞情誼的友好使者。

他們千里奔赴，跨越山海，詮釋醫(yī)者仁心，踐行“大國(guó)擔(dān)當(dāng)”。

今年是新中國(guó)援外醫(yī)療工作開(kāi)展60周年。環(huán)球資訊廣播特別策劃《援外日記》，講述中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)的動(dòng)人故事。

【資料圖】

癌癥患者腹水嚴(yán)重 我和尼泊爾醫(yī)生意見(jiàn)不同

2023年6月6日 星期二 晴

我是第14批援尼泊爾中國(guó)醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員胡潺潺，來(lái)自承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科。

胡潺潺在工作中

我工作的B.P.柯伊拉臘紀(jì)念腫瘤醫(yī)院是尼泊爾著名的國(guó)立腫瘤?？漆t(yī)院，由中國(guó)政府援建，每年都有一批中國(guó)醫(yī)療隊(duì)來(lái)到這里為他們提供醫(yī)療援助。

剛來(lái)到尼泊爾時(shí)，說(shuō)實(shí)話我有些忐忑不安。

這里的醫(yī)生和病人之間，醫(yī)生、物理師和技師之間交流全部用的是尼泊爾語(yǔ)，語(yǔ)言的障礙一度讓我茫然無(wú)助，但幸好這里的醫(yī)生非常熱情，會(huì)主動(dòng)用英語(yǔ)和我打招呼，我也努力融入他們。

由最初的連寫(xiě)帶畫(huà)加肢體動(dòng)作交流，慢慢我們都能夠熟練地全英語(yǔ)口語(yǔ)交流了，我也順利地和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一起出門(mén)診看病人、病房查房、給病人制定放療計(jì)劃，共同探討各種疾病的診治。

胡潺潺和尼泊爾同事在一起討論病例

雖然我是在放療科工作，但有時(shí)也會(huì)收治一些晚期腫瘤患者，這些病人常常存在各種各樣的合并癥。

有一天，我正在放療大廳勾畫(huà)靶區(qū)，一位醫(yī)生匆匆找來(lái)，跟我說(shuō)：“病房有一位口底癌多發(fā)轉(zhuǎn)移患者，肝周積液，腹部脹得厲害，急需幫助。”

腹腔積液是晚期腫瘤患者常見(jiàn)的一個(gè)合并癥，腹腔穿刺置管引流術(shù)是一項(xiàng)常規(guī)操作。來(lái)尼泊爾后，我們也曾協(xié)助這邊放療科同事做過(guò)。雖然積液在肝周，但我們臨床也時(shí)有遇見(jiàn)，所以我趕緊來(lái)到病房。

在與患者充分交流，并且做了視診和叩診之后，我向Ranjan醫(yī)生說(shuō)出自己的判斷：“感覺(jué)不是肝周局限性積液，而是全腹的腹腔積液。”

Ranjan醫(yī)生很疑惑，他說(shuō)：“我們?cè)诟共砍Ｒ?guī)穿刺部位穿了3次都沒(méi)有抽出腹水，而且和超聲科醫(yī)生交流過(guò)了，患者應(yīng)該就是肝周局限性積液。”

這么多年的臨床經(jīng)驗(yàn)讓我堅(jiān)信自己的診斷沒(méi)有問(wèn)題。我用隊(duì)里帶來(lái)的床旁B超機(jī)完善了床旁彩超，發(fā)現(xiàn)患者腹水情況和我的判斷完全一致。接下來(lái)就是依據(jù)彩超結(jié)果進(jìn)行腹水試穿，很順利一針下去我就穿出了黃色腹水。

Ranjan醫(yī)生認(rèn)可了我的判斷，他還邀請(qǐng)我為患者進(jìn)行后續(xù)腹穿操作。在操作中，我與放療科同事分享了如何快速且準(zhǔn)確地完成腹腔穿刺置管引流術(shù)，一邊操作一邊講解腹腔穿刺置管的位置選擇、操作步驟、積液引流注意事項(xiàng)等等。

在后續(xù)的日子里，只要一有胸腹腔穿刺，尼泊爾的同事總是不自主地把目光放在我身上征求我的意見(jiàn)。

胡潺潺在工作中

援外工作中，雖然遠(yuǎn)離親人，但作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我們?cè)缫褕?jiān)定了這份責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，以實(shí)際行動(dòng)展現(xiàn)“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆”的中國(guó)醫(yī)療隊(duì)精神。

作者丨第14批援尼泊爾中國(guó)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員胡潺潺

編輯丨魏郁

聯(lián)絡(luò)丨張玥 安然

簽審丨李琳

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