德國未成年人感染率居高不下 考慮幼兒接種新冠疫苗

處于第四波新冠疫情中的德國在24小時(shí)內(nèi)新增新冠感染病例10696例，專家呼吁高度重視尚未接種疫苗的未成年人的感染問題，強(qiáng)調(diào)孩子不能成為抗疫鏈條中缺失的一環(huán)。德國一方面加強(qiáng)學(xué)校的日常檢測(cè)，推出了秋冬季未成年人應(yīng)對(duì)新冠的策略;另一方面開始考慮幼兒接種新冠疫苗的問題。

未成年人感染率居高不下

德國疾控機(jī)構(gòu)羅伯特·科赫研究所(RKI)9月23日的數(shù)據(jù)顯示，疫情以來德國14歲以下的未成年人累計(jì)感染已達(dá)466565例。自2021年8月以來，德國學(xué)校和幼兒園報(bào)告的疫情次數(shù)顯著增加，未成年人感染新冠的比例不斷升高，已經(jīng)遠(yuǎn)高于他們?cè)谌丝谥械谋壤?。?4周(8月23至29日)，德國檢測(cè)出新冠呈陽性的樣本中，0至5歲兒童的比例升至8.4%，大約是2020年同期數(shù)據(jù)(0.8%)的10倍。檢測(cè)出新冠呈陽性的樣本中，14歲以下未成人的比例達(dá)到36.5%。

截至9月23日，德國的新冠感染人群中5至19歲年齡組的發(fā)病率最高，7天內(nèi)每10萬人中新增病例超過170例。RKI所長(zhǎng)威勒教授指出，未接種疫苗的新冠感染者住院的風(fēng)險(xiǎn)是已接種疫苗者的十倍。醫(yī)院接受治療的人數(shù)在增加，尤其是年輕人，他們中的大多數(shù)人還沒有接種疫苗。RKI預(yù)計(jì)，未來兒童和青少年報(bào)告的病例和比重將繼續(xù)增加。假設(shè)不采取與人口相關(guān)的措施，就每日?qǐng)?bào)告病例而言，第四波的過程可能會(huì)大大超過前一波。為即將到來的秋冬季做準(zhǔn)備是緊迫而且必要的。

防止幼兒成抗疫薄弱環(huán)節(jié)

此前，德國聯(lián)邦議院議員、衛(wèi)生專家勞特巴赫教授曾指出，德國在保護(hù)幼兒免受第四波新冠疫情影響中存在缺失，沒有專門針對(duì)幼兒園孩子的保護(hù)計(jì)劃。例如，口罩和距離無法強(qiáng)制執(zhí)行，沒有安裝空氣凈化器，也沒有全面實(shí)行所謂的“棒棒糖”新冠測(cè)試等。接下來將面臨氣溫下降的秋冬季節(jié)，幼兒園的活動(dòng)將會(huì)集中到室內(nèi)，而新冠疫苗尚未批準(zhǔn)用于12歲以下兒童，孩子們將面臨非常高的風(fēng)險(xiǎn)。

面對(duì)輿論的質(zhì)疑，德國政府開始調(diào)整防疫政策。實(shí)力較強(qiáng)的巴伐利亞州已經(jīng)開始在幼兒園中采用PCR標(biāo)準(zhǔn)的“棒棒糖”測(cè)試。該測(cè)試的取樣是讓孩子們將測(cè)試棒放入口中吮吸30秒鐘，免除了難受的捅鼻子過程，方便兒童操作。但后續(xù)需要送去實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行PCR核酸檢測(cè)，涉及復(fù)雜的物流運(yùn)輸，還受實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)能力的限制。9月17日，RKI發(fā)布了兒童開展PCR混合檢測(cè)的分析報(bào)告，認(rèn)為如果15至20個(gè)孩子一組的話，每周只需要增加約19萬至28.5萬次PCR檢測(cè)，按照德國目前的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力可以實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)。

另一方面，德國繼續(xù)加強(qiáng)在學(xué)校里的快速抗原篩查。各聯(lián)邦州在新學(xué)期伊始強(qiáng)化了預(yù)防工作，除了繼續(xù)要求學(xué)生上課時(shí)戴口罩之外，教師和學(xué)生的快速抗原測(cè)試從每周兩次增加到了三次。以黑森州為例，在新學(xué)期的前兩周，學(xué)校共進(jìn)行了310萬次快速抗原測(cè)試，其中約2400例呈陽性，進(jìn)一步進(jìn)行PCR測(cè)試后，確認(rèn)了約1400例陽性結(jié)果。不過，在學(xué)校的防疫隔離規(guī)定方面，德國政府決定適當(dāng)放寬，原則上不再對(duì)整個(gè)班級(jí)進(jìn)行隔離。在安裝了必要的通風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)行定期測(cè)試并遵守佩戴口罩要求的前提下，只有受感染學(xué)生的“鄰座”需要隔離，而且隔離時(shí)間從14天縮短到5天。盡管這一舉措仍有爭(zhēng)議，德國聯(lián)邦教育部認(rèn)為，適度限制受影響的人數(shù)和時(shí)間是正確的做法，可以增加家長(zhǎng)和學(xué)生們對(duì)防疫規(guī)則的接受度。

鼓勵(lì)適合人群接種新冠疫苗

德國聯(lián)邦衛(wèi)生部部長(zhǎng)施潘說，第四波疫情與此前不同的是人們已經(jīng)有了可供使用的疫苗，這使得德國可以實(shí)行溫和的中間路線，采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。德國常設(shè)疫苗接種委員會(huì)于8月中旬改變了此前的保守立場(chǎng)，贊同對(duì)所有12歲以上青少年接種新冠疫苗。而據(jù)RKI的統(tǒng)計(jì)，截至9月23日，德國12歲以上的人口中已經(jīng)有71.3%的人完成了疫苗接種。

另一方面，德國積極鼓勵(lì)符合條件的人接種新冠疫苗。德國聯(lián)邦衛(wèi)生部頒布新條例，規(guī)定德國從10月11日起，新冠快速檢測(cè)原則上自己支付費(fèi)用，不再免費(fèi)，無法接種疫苗的人包括12歲以下的兒童除外。由于兒童和孕婦開始接種時(shí)間較晚，在2021年12月31日之前，12至17歲的兒童和孕婦每周至少可以進(jìn)行一次免費(fèi)測(cè)試。

9月22日，RKI更新了秋冬季應(yīng)對(duì)新冠的策略，其中特別強(qiáng)調(diào)未成年人感染比例在增加，應(yīng)該采取更加謹(jǐn)慎的預(yù)防措施，學(xué)校、家長(zhǎng)、雇主以及醫(yī)療保健部門都應(yīng)為此做好準(zhǔn)備。其中的建議措施包括：出現(xiàn)呼吸道感染病癥的患者應(yīng)居家檢測(cè)或隔離;學(xué)校可根據(jù)資源條件減少班級(jí)或?qū)W習(xí)小組的規(guī)模，改善必要的空氣凈化和整體衛(wèi)生條件;優(yōu)先開展12歲以下兒童的PCR混檢，堅(jiān)持學(xué)校每周2至3次的抗原篩查等。

此外，德國也在推進(jìn)幼兒專用的疫苗研發(fā)。德國BioNTech公司宣布，將于10月中旬為德國5至11歲的兒童提供專用的新冠疫苗。BioNTech公司正陸續(xù)向全球藥監(jiān)機(jī)構(gòu)提交對(duì)5至11歲兒童的疫苗研究數(shù)據(jù)并申請(qǐng)批準(zhǔn)該年齡組的疫苗。針對(duì)12歲以下兒童的新冠疫苗(和其他疫苗)是一樣的，但劑量更少。對(duì)于德國920萬12歲以下的兒童而言，如果該疫苗順利獲批，那將是這個(gè)寒冷冬天里的一個(gè)好消息。(李 山)

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